阴道镜检查主要是通过将阴道镜镜头靠近阴道和宫颈部位，放大观察宫颈、阴道和外阴的上皮病变，从而辅助医生发现一些肉眼难以察觉的细微病变。一般来说，它能对宫颈病变等情况进行详细检查。
检查宫颈病变
排查宫颈可疑癌变：当宫颈细胞学检查发现异常，比如TCT（薄层液基细胞学检测）提示有高度鳞状上皮内病变等情况时，就需要做阴道镜检查来进一步明确宫颈局部是否存在癌变倾向。医生会在阴道镜下仔细观察宫颈上皮的形态、血管等情况，若发现可疑病灶，还会进行活检，以便明确诊断。评估宫颈病变程度：对于已经确诊有宫颈病变的患者，阴道镜检查可以帮助医生了解病变的范围和严重程度，比如是局限在宫颈表面还是已经累及更深层次等，从而为制定治疗方案提供依据。
检查外阴及阴道病变
查看外阴可疑病变：外阴出现不明原因的瘙痒、溃疡、赘生物等情况时，通过阴道镜可以放大观察外阴局部组织，有助于判断病变性质，是炎症性病变还是可疑的肿瘤性病变等。检查阴道可疑病变：当阴道出现异常的分泌物、出血点、赘生物等情况时，阴道镜能清晰地观察阴道黏膜的状况，比如是否有异常的血管分布、上皮改变等，辅助医生判断阴道内病变的情况。
辅助宫颈癌筛查后的进一步诊断
配合HPV检测：如果HPV（人乳头瘤病毒）检测呈阳性，尤其是高危型HPV持续感染时，阴道镜检查就显得尤为重要。因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要因素，通过阴道镜可以直接观察宫颈等部位受感染后的上皮变化，对于及时发现癌前病变并进行干预很关键。一般在HPV检测异常后，医生通常会建议进行阴道镜检查来明确后续情况。