心脏出现一阵阵抽痛时，需要进行以下疾病的鉴别：
一、一般来说，功能性原因较为常见，比如：
1.心脏神经官能症，多见于女性，多由过度精神紧张、熬夜、抽烟或是过于担心猝死等导致神经调节异常，从而出现心脏不自主抽痛。
2.焦虑障碍，也常见于女性，是因精神心理因素引发的心脏不适，表现为心脏抽痛。
二、冠状动脉痉挛这种疾病同样会引起心脏阵阵抽痛，常见于年轻男性，且多数有吸烟、熬夜等不良习惯。
三、必须更关注的是要排除心脏器质性病变，可通过做心电图、运动平板、心脏彩超甚至冠脉造影来明确，如：
1.冠心病心绞痛，临床较为常见，发作时会有心脏抽痛。
2.更为严重的如心梗，也会有类似心脏抽痛，同时伴随的症状更为严重，如心慌、心悸、气促、大汗淋漓、面色苍白等。一旦出现这类情况，需要立即做心电图来排除心肌缺血的可能。
四、此外，心脏以外的器官病变也可能引起，比如胃肠道痉挛，会因胃肠道反射至心脏部位而导致心脏抽痛，还有一些局部皮肤症状以及肋骨方面的问题同样会引起。
总之，当心脏出现阵发性抽痛时，要综合考虑多种可能的原因，进行全面的鉴别诊断，以便能及时准确地确定病因并采取相应的治疗措施。