孕妇梅毒螺旋体抗体阳性，意味着可能之前感染过梅毒，也可能当下正处于梅毒感染期，此时需进行梅毒螺旋体抗体血清抗原试验，如RPR、TRUST等来进行区分。若结果为阴性，代表之前感染过，若为阳性，则表示可能处于梅毒感染期。
梅毒血清学检查包含非螺旋体抗体和梅毒螺旋体抗体，其中前者也被称作反应素。梅毒螺旋体抗体是在感染梅毒时免疫系统生成的抗体，通常会终身保持阳性，可作为梅毒感染的标志；而非螺旋体抗体在梅毒治愈后会逐渐转阴，常被用于评估病情或反映疗效。当梅毒螺旋体阳性时，表示感染过梅毒，可能是过去感染也可能是现在感染，可借助非螺旋体抗体进行区分。若梅毒螺旋体抗体阳性且非螺旋体抗体滴度升高，就提示当下正处于梅毒感染期；若梅毒螺旋体抗体阳性但非螺旋体抗体阴性，那就表明之前感染过梅毒，目前已康复。梅毒经过彻底治疗，比如使用青霉素、多西环素、阿奇霉素等抗生素，将梅毒螺旋体完全杀灭后，能够实现彻底治愈，以非螺旋体抗体滴度转阴为标志，治愈后不会对妊娠造成影响。
总之，孕妇梅毒螺旋体抗体阳性要明确具体情况，通过相关检查进行准确判断，若确诊感染需及时治疗，治愈后一般不影响妊娠。