一侧脊髓后索受损时主要表现为深感觉障碍。比如患者会出现本体感觉异常,像在闭眼时无法准确感知肢体的位置、运动方向等。
深感觉障碍的具体表现
位置觉异常: 患者不能正确感知肢体所处的位置,比如当医生将其手指或脚趾摆放到某个位置后,闭眼时无法说出肢体是处于屈曲还是伸直状态,也不能准确指出肢体刚才摆放的位置。运动觉异常: 对于肢体的运动方向、幅度等感知出现障碍,当医生缓慢移动其手指或脚趾时,患者不能正确判断运动的方向,如不能准确说出是向上、向下还是向左、向右移动。
感觉性共济失调表现
行走不稳: 由于本体感觉受损,患者在行走时会出现步态异常,表现为行走时脚步抬高,落脚很重,类似于“跨阈步态”,而且行走时需要注视自己的双脚,才能勉强保持平衡,在黑暗环境中这种行走不稳的情况会更加明显。动作协调性差: 进行精细动作时也会受到影响,比如用手指指鼻试验时,会出现指鼻不准确,常有偏差,不能顺利准确地完成指鼻动作。
其他相关表现
振动觉异常: 对振动刺激的感知减弱或消失,用振动叉接触患者的骨突部位时,如手腕、脚踝等,患者不能感知到振动,或者感知的强度明显低于正常情况。关节位置觉异常: 对于关节的角度、位置变化感知不灵敏,在进行关节被动活动时,患者不能及时反馈关节所处的角度状态,影响对自身肢体位置和运动的准确把控。
