脑梗塞的治疗要争分夺秒，一般发病后4.5小时内是溶栓治疗的黄金时间窗，可使用阿替普酶等药物进行溶栓，能有效改善症状。
急性期治疗方式
静脉溶栓治疗： 在发病4.5小时内，符合条件的患者可通过静脉输注阿替普酶等溶栓药物，溶解血栓，恢复脑部血流。但溶栓有严格的适应证和禁忌证，需要医生仔细评估患者情况。动脉溶栓治疗： 对于大血管闭塞的患者，在发病6小时内可考虑动脉溶栓，相比静脉溶栓，能更直接地使血栓溶解，但操作相对复杂，风险也稍高。
药物治疗种类
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，一般需要长期服用。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。神经保护药物： 像依达拉奉，能清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，保护神经功能。胞磷胆碱钠可以改善脑代谢，促进神经功能恢复。
康复治疗阶段
早期康复训练： 在病情稳定后，一般发病48小时后就可以开始康复介入。包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪的肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬。还可以进行床上翻身、坐起等训练，为后期的站立和行走做准备。语言康复训练： 如果患者有语言障碍，要进行语言康复训练。比如从简单的发音开始，让患者练习说单个字、词，然后逐步进行句子的表达和理解训练，由专业的康复治疗师指导进行。
二级预防措施
控制基础疾病： 高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下，如果有糖尿病，要严格控制血糖，使糖化血红蛋白尽量控制在7%以下。高血脂患者要使用他汀类药物，如阿托伐他汀，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，以稳定斑块，减少脑梗塞复发风险。生活方式调整： 患者要戒烟限酒，保持合理的体重，通过适当运动，如每天进行30分钟左右的快走等有氧运动，改善身体的血液循环。还要注意合理饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高盐食物的摄入。