二尖瓣狭窄的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度二尖瓣狭窄可能先采取内科保守治疗等，中重度狭窄可能需要手术干预。
内科保守治疗方面
控制症状
预防风湿热复发：如果患者有风湿热病史，需要长期使用抗生素来预防复发，比如长效青霉素，通常建议至少使用10年，或者直至40岁甚至终身使用，具体要根据病情由医生判断。缓解心衰症状：当出现心力衰竭相关症状时，要使用利尿剂，像呋塞米等，能减轻心脏的水肿负担，改善呼吸困难等症状；还可能会用到血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，如卡托普利等，有助于改善心室重构等情况。
预防并发症
预防心房颤动相关血栓：如果患者合并心房颤动，需要使用抗凝药物，比如华法林，要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2 - 3之间，来预防血栓形成，但华法林的用药剂量需要精准调整，且饮食等因素会影响其效果；新型口服抗凝药如达比加群等也可使用，相对来说不需要频繁监测INR，但价格可能相对较高。
手术治疗情况
二尖瓣球囊扩张术
适用人群：一般适用于单纯二尖瓣狭窄的患者，尤其是年轻、瓣膜弹性较好、没有严重钙化的患者。通过导管将球囊送到二尖瓣处，扩张狭窄的瓣膜，改善瓣膜的血流情况。这种手术创伤相对较小，术后恢复相对较快，多数患者术后症状能明显改善。术后注意事项：术后需要密切监测心脏功能等情况，并且要继续预防风湿热复发以及进行抗凝等治疗，一般需要服用抗凝药物一段时间，具体时间由医生根据患者情况决定。
二尖瓣置换术
适用人群：对于瓣膜病变严重、钙化明显、合并其他瓣膜病变等情况的患者，可能需要进行二尖瓣置换术。会用人工瓣膜替换病变的二尖瓣，人工瓣膜有机械瓣和生物瓣等不同类型。机械瓣耐久性好，但需要终身抗凝；生物瓣不需要终身抗凝，但存在一定的衰败风险，使用寿命相对机械瓣短一些。术后康复：如果是机械瓣置换的患者，术后抗凝要求比较严格，需要长期服用抗凝药物，并且要定期复查凝血功能等指标；生物瓣置换的患者抗凝时间相对较短，但也需要遵循医生的抗凝建议来预防血栓等并发症。