怀孕26周肚子隐隐作痛是否严重不能一概而论。一般来说，若只是轻微的、偶尔出现的隐隐作痛，可能问题不大，但如果疼痛持续加重或伴有其他异常症状，就需要引起重视。
可能的生理性原因及情况
子宫增大引起的牵拉痛： 怀孕26周时，子宫不断增大，可能会牵拉周围的韧带等组织，从而导致肚子隐隐作痛，这种情况通常是生理性的，一般疼痛较轻微，不伴有其他异常表现，属于相对不太严重的情况。比如很多孕妇在这个阶段都会有这种因子宫增大带来的牵拉感引起的隐痛。胎动引起的轻微不适： 怀孕26周时胎儿活动较为频繁，胎动时可能会引起肚子隐隐作痛，一般胎动结束后疼痛会缓解，这也是比较常见的生理性现象，通常不严重。
可能的病理性原因及情况
先兆早产： 如果肚子隐隐作痛伴有子宫收缩，且收缩较为规律，或者同时伴有阴道少量流血等情况，就有可能是先兆早产的表现，这种情况相对比较严重，需要及时就医进行评估和处理。一般需要通过检查宫颈长度等情况来判断。胎盘问题： 比如胎盘早剥，也可能导致肚子隐隐作痛，这种疼痛往往比较剧烈，还可能伴有阴道流血等，是比较严重的情况，需要立即就医。另外胎盘位置低等胎盘相关问题也可能引起肚子不适。肠道问题： 孕妇如果饮食不当，出现肠道痉挛、肠炎等情况，也会引起肚子隐隐作痛，比如吃了不洁食物后可能出现肠道炎症导致腹痛，这种情况相对来说如果能及时调整饮食等可能会缓解，但如果不重视也可能有不良影响。
需要注意的情况
如果怀孕26周肚子隐隐作痛持续不缓解，或者疼痛程度加重，或者伴有阴道流液、头晕、心慌等其他异常症状，都要尽快前往医院就诊，通过相关检查如B超等明确原因，以便采取相应的治疗措施，确保孕妇和胎儿的健康。