肛门里面左侧感觉火辣辣的，可能由多种原因引起。比如肛裂，肛裂时排便后可能会出现肛门局部火辣辣的疼痛，尤其是在大便干燥粗硬时更容易发生。另外，肛周感染也可能导致这种症状，像肛窦炎，炎症刺激会让肛门里面左侧有火辣辣的感觉。还有可能是痔疮发作，当内痔脱出或者外痔发炎时，也会让肛门内部左侧出现火辣辣的不适。
肛裂相关情况
肛裂诱因： 长期便秘是引发肛裂的常见原因，干结的大便通过肛门时容易撑裂肛管皮肤。比如有数据显示，约80%的肛裂患者存在长期便秘问题。症状表现： 除了火辣辣的感觉，还会有便血，一般是厕纸上带血或者滴血，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，随后又会出现长时间的疼痛。
肛窦炎相关情况
感染途径： 多是由于粪便残留于肛窦，细菌滋生感染引起。比如腹泻时，肠道内的细菌容易进入肛窦导致发炎。伴随症状： 除了肛门里面左侧火辣辣的感觉，还可能有肛门坠胀感，总有便意却排不出多少东西，有时还会分泌少量黏液从肛门流出。
痔疮相关情况
内痔脱出： 当内痔发展到一定程度，排便时会脱出肛门外，如果不能及时回纳，就会刺激肛门周围组织，导致肛门里面左侧出现火辣辣的不适，还可能伴有瘙痒。外痔发炎： 外痔受到摩擦、感染等情况时会发炎，比如久坐、长时间行走后，会出现肛门局部的红肿热痛，表现为火辣辣的感觉，触摸时疼痛会加重。