慢性肾炎保守治疗方法是什么

慢性肾炎是一种肾小球慢性疾病,难以自愈,可通过长期规范治疗达临床缓解。其治疗方式包括:

一、饮食调整:患者应限制蛋白质、磷和钠摄入。低蛋白、低磷饮食可改善肾小球高滤过状态,减轻肾负荷并延缓肾小球硬化。每日宜摄入30至40克优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等动物蛋白。

1.限制蛋白质摄入的原因:有助于减轻肾脏代谢负担。

2.限制磷摄入的意义:可避免影响钙磷代谢平衡。

3.限制钠摄入的作用:能更好地控制血压。

二、控制血压:患者应将血压控制在130/80mmHg以下。可选用有肾保护功能的药物,首选ACEI与ARB,其能减少蛋白尿,减轻肾小球高压、高灌注、高滤过,减缓肾小球硬化发展,起到肾脏保护作用。

1.ACEI类药物的特点:对改善肾脏血流有一定帮助。

2.ARB类药物的优势:能有效降低蛋白尿。

三、利尿剂:可选用噻嗪类或袢利尿剂,主要作用是减少蛋白尿,延缓肾小球硬化,阻止肾功能恶化。若症状较重或继发感染,需使用糖皮质激素或免疫抑制剂改善病情。

1.噻嗪类利尿剂的适用情况:水钠潴留较轻时。

2.袢利尿剂的适用情形:水钠潴留较严重时。

四、替代治疗:终末期肾炎需替代治疗,包括透析治疗和肾移植。透析治疗可去除血中代谢毒物,代替肾脏功能。

需注意,慢性肾炎多由原发性肾小球疾病迁延发展而来,原发肾小球疾病通常预后较好。所以,患急性肾小球疾病时要积极治疗,以防发展为慢性。

总之,慢性肾炎的治疗需要综合多种方法,并且要根据患者具体情况进行个性化的调整和管理,以提高治疗效果,延缓病情进展。