通常来说，一个睾丸大一个小，若这种差距不大则一般属于正常现象，通常无需进行治疗。而若差距较大，就有可能是附睾炎导致的，这种情况下通常需要通过应用药物来进行治疗。
一、正常现象：
正常男性的双侧睾丸处在阴囊内，由于两侧睾丸的血液供给很难做到完全相同，所以两个睾丸的大小可能会存在稍许的差异。在这种情况下，建议选择宽松舒适的棉质内裤，要避免穿着化纤紧迫的内裤，以免压迫睾丸而影响其正常发育。
二、附睾炎：
附睾炎通常是由前列腺炎、精索炎沿输精管逆行感染等原因所引发，常会伴有阴囊部位肿胀、疼痛等症状，这也可能导致一个睾丸大一个小且差距较大的现象出现。一般可以遵照医嘱应用头孢他啶、红霉素等药物进行治疗。
总之，对于睾丸大小不一的情况要具体分析，若差异较小多为正常，若差异较大且伴有其他症状可能是附睾炎等疾病引起，应及时就医并采取相应治疗措施。