五岁宝宝脸上起红疙瘩，原因包括蚊虫叮咬、痱子、湿疹、毛囊炎、体癣、疖肿等，也可能是病毒感染等其他情况，家长需重视。以下是具体阐述：
一、蚊虫叮咬：夏季蚊虫多，若脸部遭蚊虫叮咬，其唾液进入皮肤释放毒素，可引发局部炎症或全身过敏反应，导致红疙瘩出现，还常伴有瘙痒。家长应做好驱虫，红疙瘩通常会逐渐自行消失，一般无需特殊用药。
二、痱子：多因温度过高，五岁宝宝汗液分泌旺盛且在汗腺导管滞留无法排出，汗管受压破裂，汗液外溢并渗入周围皮肤组织，刺激汗孔产生丘疹，致使脸上出现红疙瘩，伴有瘙痒、刺痛等症状。可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、炉甘石洗剂等药物。
三、湿疹：可能由于宝宝体内有炎症或皮肤接触刺激性物质，会刺激皮肤出现瘙痒的红斑或丘疹。可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
四、毛囊炎：五岁宝宝若年龄小不注意脸部卫生，易遭病原体感染而引发炎症，炎症因子刺激会导致红肿、瘙痒等症状。可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
五、体癣：可能是受到真菌感染并在皮肤上繁殖，刺激脸部皮肤出现红肿、瘙痒等情况。可在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等进行治疗。
六、疖肿：可能因皮肤摩擦或破损致细菌入侵引发炎症，刺激皮脂腺大量分泌皮脂，若皮脂腺管堵塞无法及时排出，就可能导致红疙瘩出现。可在医生指导下使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
总之，家长要注重宝宝的皮肤护理，若红疙瘩较多且症状不改善，应及时带宝宝前往医院小儿皮肤科，完善相关检查以明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。