脚踝有一个小骨头凸起可能是生理性因素，如正常的骨性凸起，无需治疗；也可能是由骨骼畸形、扁平足、骨折畸形愈合、游离体等疾病引起，治疗方法多为手术治疗等。
一、生理性因素：一般位于踝关节内外侧，双侧对称，无局部疼痛或肿胀，属于正常骨性凸起，通常无需进行治疗。
二、骨骼畸形：
1.这是由于胎儿发育异常引起的器官或部分器官的遗传缺陷，是在出生时便形成的。
2.会导致在踝关节出现骨头凸起的症状。
3.治疗上可采取矫正治疗，如通过石膏、支具固定矫形。
三、扁平足：
1.这是一种以足内侧纵向足弓塌陷为特征的足部畸形。
2.表现为站立位足跟外翻、舟骨结节向内侧突出以及步态异常等。
3.若足部变形明显且伴有疼痛，可采取软组织转移修复术、骨性手术等方法进行治疗。
四、骨折畸形愈合：
1.指的是外伤或手术后，由于肢体弯曲或长度改变而引起的成角、旋转或重叠畸形。
2.会出现脚踝有一个小骨头凸起的症状。
3.可根据病情必要时采取手术截骨矫正。
五、游离体：
1.因为较小的松散体被挤压在关节面之间，会使关节突然互锁，发生时会有剧烈疼痛。
2.会因游离体游至浅表部位而触及活动肿块或骨性凸出。
3.通常采取手术治疗，如关节镜手术清除游离体、手术切开彻底清除关节内游离体及破碎的软骨等。
若排除生理性因素导致的骨性凸出，应及时前往医院就诊，通过相关检查确诊疾病后，积极采取对症治疗方法。