鼻翼两边长很多小颗粒可能是由脂溢性皮炎、脂肪粒、闭合性粉刺导致，具体如下：一、脂溢性皮炎：1.又被称为脂溢性湿疹，常因皮脂分泌旺盛致使毛孔堵塞而形成。2.多发生在头面部、胸背部等部位，主要症状有瘙痒、丘疹等。3.可外涂他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等药物来改善症状。二、脂肪粒：1.鼻翼两边的很多小颗粒可能是脂肪粒，一般由不良饮食习惯或皮肤油脂分泌旺盛引起。2.临床表现为单个或多个小颗粒，触摸时偶尔可见活动。3.切勿自行用针刺破，以免发生感染，治疗通常需采用激光或手术的方法来改善。三、闭合性粉刺：1.多由毛囊皮脂腺发生慢性炎症引起，也与不良饮食习惯、熬夜有关。2.主要症状会出现乳白色丘疹。3.平时应尽量保持皮肤清洁，可口服维胺酯胶囊，外用盐酸克林霉素凝胶进行治疗。
总之，当鼻翼两边出现很多小颗粒时，要根据具体情况判断是哪种原因导致的，然后采取相应的措施进行改善和治疗。