什么是甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,女性发病率相对较高,约占甲状腺肿瘤的60%~70%。

发病原因

遗传因素:部分甲状腺腺瘤患者存在一定的遗传易感性,若家族中有甲状腺腺瘤患者,其亲属患病风险可能会增加。射线暴露:儿童时期头颈部接受过放射性照射,会显著增加甲状腺腺瘤的发病几率。比如在幼儿期因颈部疾病接受过X线照射的人群,长大后患甲状腺腺瘤的可能性较常人更高。

临床表现

颈部肿块:多数患者是无意中发现颈部有单个肿块,肿块通常表面光滑,质地较软,可随吞咽动作上下移动。一般肿块大小在1~3厘米左右,但也有少数较大的情况。压迫症状:当腺瘤较大时,可能会压迫周围组织,引起相应症状。若压迫气管,可出现呼吸不畅;压迫食管,会有吞咽不适的感觉。不过这种情况相对较少见。

诊断方法

超声检查:是诊断甲状腺腺瘤的常用方法。通过超声可以清晰地看到甲状腺内肿块的大小、形态、边界等情况。超声下甲状腺腺瘤通常表现为圆形或椭圆形的低回声结节,边界清楚。甲状腺功能检查:一般甲状腺腺瘤患者的甲状腺功能是正常的,但如果腺瘤伴有甲状腺功能亢进时,会出现甲状腺激素水平升高的情况,如血清三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低等。细针穿刺细胞学检查:这是一种比较准确的诊断方法,通过细针穿刺肿块,获取细胞进行病理检查,可明确肿块是良性还是恶性,对甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义。

治疗方式

定期观察:对于体积较小、无症状且甲状腺功能正常的甲状腺腺瘤患者,可以定期进行随访观察,一般每隔3~6个月复查一次甲状腺超声和甲状腺功能,观察肿块的变化情况。手术治疗:如果甲状腺腺瘤体积较大,产生了压迫症状,或者怀疑有恶性变,就需要考虑手术治疗。手术方式主要是甲状腺腺瘤切除术,手术效果较好,术后一般恢复良好。