牙齿缝里有黑色东西可能是色素沉着、龋齿、牙结石导致，具体如下：
一、色素沉着：如果平时有饮用浓茶、咖啡的习惯或者经常抽烟，就可能在牙齿缝出现黑色物质。对此可采用龈上洁治术进行治疗，也可进行喷砂处理，这样能将色素有效清理掉。
二、龋齿：在细菌、饮食、宿主、时间等多种因素共同作用下形成后期龋齿，产生龋洞，易有细菌滋生感染，从而导致牙齿缝出现黑色线条。一般治疗方面，如通过刷牙、使用牙线、间隙刷、餐后漱口等方式能有效清除菌斑。根管修复术可优先去除患者牙齿内的感染物。
三、牙结石：牙齿表面的牙菌斑未及时清理而沉积在牙齿上，特别是牙颈与牙龈交界处，会使牙齿缝出现黑色东西。可通过龈上洁治术、龈下刮治术来减少牙结石的形成以及细菌对牙龈的侵害，同时利用洁治的方法清除附着在牙齿表面的牙结石。
总之，牙齿缝出现黑色东西的原因多种多样，一旦发现应尽快前往医院，明确具体原因并及时进行相应治疗。