要排除肩膀和手臂疼痛是否由癌症引起，可以采取以下方法：
1.详细病史采集：医生会询问疼痛的特点、加重或缓解因素、是否伴有其他症状等。了解这些信息有助于缩小诊断范围。
2.体格检查：包括检查肩膀、手臂的活动范围、肌肉力量、感觉等，以及检查淋巴结是否肿大。
3.影像学检查：
X线：可以观察骨骼结构是否异常。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力高，有助于发现肩部和手臂的病变。
骨扫描：用于检测骨骼是否有转移瘤。
其他检查：如CT、PET-CT等，可根据具体情况选择。
4.实验室检查：医生可能会建议进行血液检查，如血常规、血沉、C反应蛋白等，以排除炎症或其他全身性疾病。
5.病理活检：如果怀疑有癌症，可能需要进行病理活检，通过对组织的显微镜观察来确定是否存在癌细胞。
需要注意的是，许多其他原因也可能导致肩膀和手臂疼痛，如肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、神经病变等。因此，在排除癌症之前，需要进行全面的评估和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于一些特定人群，如长期吸烟者、有癌症家族史者等，医生可能会更加关注癌症的可能性，并进行更详细的检查和监测。此外，定期进行体检和筛查也是早期发现癌症的重要措施。如果对肩膀和手臂疼痛的原因存在疑虑，应与医生充分沟通，以便制定个性化的诊断和治疗方案。