一般情况下，判断眼睛里是否有虫子可通过以下几种方式：
一、症状表现：要是眼睛里有虫子，患者可能会有眼睛瘙痒、局部疼痛、视力减退等不适症状，严重的话还会出现结膜充血、视野缺损等状况。眼睛瘙痒是较为常见的症状，虫子在眼睛里可能会引发眼部的异样感和不适感；局部疼痛可能源于虫子对眼部组织的刺激或侵害；视力减退可能是虫子影响到了眼部的正常功能。
二、裂隙灯显微镜检查：该检查主要利用集中光源照亮检查部位，与黑暗的周围形成强烈对比，从而能够全面观察角膜、虹膜及晶状体等，有助于明确眼睛内部是否有虫子。通过这种检查，可以清晰地看到眼部的各种结构，仔细排查是否有虫子的存在。
三、眼底检查法：这是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要手段，对于判断眼睛内部有无虫子也能起到较好作用。它可以深入检查眼睛的内部情况，准确发现可能存在的虫子。
此外，患者还可通过超声眼科专用诊断仪来进行诊断，之后应积极开展对症治疗。总之，通过多种方式的综合运用，能较为准确地判断眼睛里是否有虫子，以便及时采取合适的治疗措施。