心脏造影是一种有创检查，一般来说其发生严重危害的概率较低，但仍可能存在一些风险。比如，对比剂相关的风险，使用含碘对比剂可能会引起对比剂肾病，不过在合理使用下，发生概率通常较低，大约在1%~2%左右；另外，还可能出现穿刺部位的并发症，像穿刺部位出血、血肿，发生率大概在1%左右；还有可能出现过敏反应，包括轻度的皮疹、瘙痒，严重的可能出现过敏性休克，不过严重过敏反应的发生率非常低，大约在0.1%以下。
对比剂相关风险
对比剂肾病： 使用含碘对比剂进行心脏造影时，少数患者可能出现对比剂肾病。一般来说，本身有慢性肾病、脱水的患者发生对比剂肾病的风险相对较高。对于存在这些高危因素的患者，在检查前后需要充分水化，以降低发生对比剂肾病的几率。对比剂过敏： 部分患者可能对含碘对比剂过敏，轻度过敏表现为皮肤出现皮疹、瘙痒等，严重的会出现过敏性休克，危及生命。在进行心脏造影前，医生会详细询问患者的过敏史，并且会提前做一些过敏试验等准备工作来评估风险。
穿刺部位并发症
穿刺部位出血： 在进行心脏造影时，需要通过穿刺血管（如桡动脉、股动脉等）来送入导管。穿刺部位可能会出现出血情况，尤其是凝血功能不好的患者，出血风险更高。如果是股动脉穿刺，术后需要长时间卧床制动，以减少出血风险；如果是桡动脉穿刺，相对来说出血风险稍低，但也需要密切观察穿刺部位情况。穿刺部位血肿： 穿刺后血管周围可能形成血肿，小的血肿可能会慢慢吸收，大的血肿可能会压迫周围组织，引起不适。医生会在术后对穿刺部位进行加压包扎等处理来预防血肿形成。
其他潜在风险
心律失常： 在心脏造影操作过程中，导管等器械刺激心脏可能会引起心律失常，不过大多数是短暂的、可恢复的。对于本身就有心律失常基础疾病的患者，发生这种情况的风险可能会增加，医生在操作时会非常谨慎，并且会准备好应对心律失常的急救措施。血管损伤： 除了穿刺部位的出血、血肿外，在操作过程中还可能出现血管损伤，比如血管内膜撕裂等，但这种情况相对较少见。一旦发生血管损伤，可能需要进一步的介入治疗来处理。