肺性脑病的治疗需要综合多方面措施。一般来说，治疗肺性脑病首先要积极改善通气，通常可通过低流量吸氧等方式，一般吸氧流量控制在1-2L/分钟，以纠正缺氧和二氧化碳潴留状况。
改善通气治疗
保持呼吸道通畅： 要及时清除呼吸道分泌物，比如对于痰液较多的患者，可通过翻身、拍背等方式促进痰液排出，必要时可采用吸痰等操作来保持气道通畅。机械通气辅助： 当患者通气功能严重不足，出现严重二氧化碳潴留、昏迷等情况时，可能需要进行机械通气。例如一些病情较重、常规治疗难以改善通气的患者，就可能需要应用有创或无创机械通气来帮助呼吸。
控制感染
合理使用抗生素： 根据痰培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。一般会选用针对呼吸道常见病原菌的抗生素，如细菌性感染时，可能会使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。通常需要根据感染的严重程度和病原菌情况来选择合适的抗生素种类和疗程，一般疗程可能在7-14天左右，但具体要根据病情调整。
纠正酸碱失衡及电解质紊乱
纠正酸碱失衡： 肺性脑病患者常伴有酸碱平衡失调，比如呼吸性酸中毒等。要根据具体的酸碱失衡类型进行纠正。如果是呼吸性酸中毒，主要通过改善通气来纠正，必要时可使用碱性药物如碳酸氢钠，但使用要谨慎，需根据血气分析结果合理应用。调节电解质： 注意监测血钾、血钠等电解质水平，及时纠正电解质紊乱。例如当出现低血钾时，可适当补充钾盐，但要注意补钾的速度和剂量，避免引起高钾血症等新的问题。
降低颅内压
使用脱水剂： 对于出现脑水肿导致颅内压增高的患者，可使用甘露醇等脱水剂来降低颅内压。甘露醇一般是快速静脉滴注，用量要根据患者的具体情况来调整，比如成人常用20%甘露醇125-250毫升，每6-8小时一次，但要注意肾功能情况，避免引起肾功能损害。维持脑灌注： 在降低颅内压的同时，要注意维持脑的灌注压，保证脑的血液供应，避免因颅内压降低过度导致脑灌注不足。