初生婴儿黄疸怎么办

初生婴儿出现黄疸是比较常见的情况,大部分生理性黄疸在出生后2-3天出现,7-10天可消退。对于初生婴儿黄疸,首先要区分是生理性还是病理性。

如何判断生理性黄疸

出现时间: 生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,黄疸程度较轻,先见于面部、颈部,然后可遍及躯干和四肢。消退时间: 足月儿生理性黄疸通常在出生后7-10天消退,最迟不超过2周;早产儿生理性黄疸多于出生后3-5天出现,7-9天消退,最长可延迟到3-4周消退。

如何判断病理性黄疸

出现时间早: 若黄疸在出生后24小时内出现,就要警惕病理性黄疸。黄疸程度重: 血清胆红素足月儿超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),或者每日血清胆红素升高超过85μmol/L(5mg/dl)。黄疸消退晚或退而复现: 足月儿黄疸持续超过2周,早产儿黄疸持续超过4周仍不消退,或者黄疸消退后又重新出现。

生理性黄疸的应对方法

多晒太阳: 可以让婴儿适当晒晒太阳,但要注意避开眼睛,一般选择在早晨10点前或下午4点后阳光不太强烈的时候,每次晒10-15分钟左右,每天可晒2-3次。加强喂养: 多让婴儿吃奶,通过频繁喂养,能促进婴儿排便,从而加快胆红素的排出,有助于减轻黄疸。

病理性黄疸的处理措施

光照疗法: 这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让婴儿卧于光疗箱中,用黑色眼罩保护双眼,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露,用蓝光照射,一般需要照射24-48小时。换血疗法: 当血清胆红素水平达到一定程度时,如足月儿血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl),体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)时,需进行换血疗法,以换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体及胆红素。