怀孕口渴厉害的原因包括生理反应、盐摄入量增加、妊娠期糖尿病等，也可能有其他原因如妊娠期牙龈炎。
一、生理反应：怀孕后女性新陈代谢加快，易出汗，同时早孕反应可能致膳食摄入不足，这些都会导致缺水，孕妇出现口渴症状多为生理现象，通常无需特殊处理。具体而言，孕期女性体内的各种生理活动都更为活跃，新陈代谢加速，这使得身体通过出汗等方式散失更多水分。再加上早孕阶段可能出现的恶心、呕吐等反应，导致进食量减少，进一步加重了体内水分的相对不足，从而引发口渴。
二、盐摄入量增加：部分女性怀孕后偏好重口味食物，致使盐摄入过多，进而出现口渴，这种情况也无需特殊治疗。比如有些孕妇可能会比孕前更喜欢吃较咸的食物，过多的盐分摄入会使身体细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，产生强烈的口渴感。
三、妊娠期糖尿病：在妊娠中晚期，孕妇对胰岛素的敏感性降低，易引发妊娠期糖尿病，可引起口渴并伴有多饮、多尿等症状，可通过控制饮食和适当运动来调理。这是因为此时孕妇体内的胰岛素相对不足，不能很好地调节血糖水平，血糖升高会导致身体排出更多尿液，同时也会引发口渴感，需要通过合理的饮食安排和适度的运动来控制血糖，改善症状。
总之，怀孕时出现口渴厉害的情况，原因多样，需根据具体情况进行分析和处理。