神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳鸣。据统计，全球约有3.6亿人患有不同程度的听力障碍，其中神经性耳聋是常见的类型之一。
病因是什么
耳部疾病： 一些耳部本身的疾病可能引发神经性耳聋，比如梅尼埃病，它会影响内耳的正常功能，导致内耳结构和神经受损，进而引发神经性耳聋。另外，慢性中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症长期刺激也可能损伤内耳神经，引发神经性耳聋。噪声暴露： 长期处于高强度噪声环境中容易患上神经性耳聋。比如在工厂车间工作的工人，如果长期接触85分贝以上的噪声，持续时间超过8小时，就会增加患神经性耳聋的风险。另外，经常戴耳机听高分贝音乐，尤其是长时间、高音量使用耳机，也会对耳部神经造成损害，引发神经性耳聋。药物影响： 某些药物也可能导致神经性耳聋。像氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素等，使用不当就可能损伤听神经。还有一些抗肿瘤药物、利尿剂等，也有导致神经性耳聋的可能。
有哪些症状表现
听力下降： 这是神经性耳聋最主要的症状。患者会感觉听到的声音变小，比如原本能清楚听到的日常对话，变得听不太清楚了。而且听力下降的程度因人而异，有的可能只是轻度下降，有的则可能是重度甚至全聋。耳鸣： 很多神经性耳聋患者会伴有耳鸣症状，耳鸣的声音多样，有的是嗡嗡声，有的是鸣声等。耳鸣可能会在听力下降之前出现，也可能与听力下降同时存在，而且耳鸣的程度也有所不同，有的患者耳鸣较轻，不影响日常生活，有的患者耳鸣很严重，会干扰正常生活和休息。眩晕： 部分神经性耳聋患者会出现眩晕症状，感觉自身或周围物体在旋转。比如突然感到天旋地转，站立不稳，可能还会伴有恶心、呕吐等症状。不过并不是所有神经性耳聋患者都会出现眩晕，只有一部分人会有这种表现。
如何诊断鉴别
听力测试： 纯音测听是常用的诊断神经性耳聋的方法。通过让患者听不同频率和强度的纯音，来测定患者的听力阈值。比如会测试患者对250赫兹、500赫兹、1000赫兹等不同频率声音的听敏度，根据测试结果判断是否存在听力损失以及听力损失的程度和类型。耳部检查： 医生会用耳镜等检查工具对耳部进行详细检查，观察外耳道、鼓膜等结构是否正常。比如检查鼓膜是否有穿孔、炎症等情况，排除耳部其他疾病导致的听力问题。影像学检查： 有时会进行颞骨CT或内耳MRI检查，帮助医生了解内耳、听神经等结构是否有病变。例如通过颞骨CT可以观察内耳骨迷路的结构是否正常，内耳MRI可以更清晰地显示内耳软组织和听神经的情况，排除肿瘤等病变导致的神经性耳聋。