小脚指甲变厚可能是灰指甲，也可能是其他原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.灰指甲：灰指甲是由真菌感染引起的，常见的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌等。灰指甲主要影响手指甲，但也可能累及脚趾甲。其主要症状包括指甲变厚、变色、易碎、变形等。如果怀疑是灰指甲，可以进行真菌检查以确诊。治疗方法包括外用药物（如酮康唑、特比萘芬等）和口服药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）。
2.其他原因：
外伤：脚趾甲受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致指甲下淤血，从而使指甲变厚。这种情况通常会随着指甲的生长而逐渐恢复。
银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，也可能影响指甲，导致指甲变厚、变色、凹陷等。
扁平苔藓：扁平苔藓是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤和黏膜，指甲病变也是其中之一，表现为指甲变薄、凹陷、变厚等。
甲营养不良：某些全身性疾病或营养缺乏可能导致指甲营养不良，从而使指甲变厚。
药物副作用：某些药物，如抗肿瘤药物、抗真菌药物等，可能导致指甲变厚。
如果发现小脚指甲变厚，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免穿太紧的鞋子，避免长时间泡水等。