尿里出现棉絮状东西的原因包括饮食因素、尿路感染、丝虫病、泌尿道肿瘤等，需根据具体情况进行分析。以下是详细阐述：
一、饮食因素：当饮水较少时，尿液中盐类结晶析出会增多，大量堆积后可呈现出灰白色絮状物质，即尿里的棉絮状东西是盐类结晶。通常患者无明显不适症状。
二、尿路感染：感染后尿液中会有较多脱落上皮、白细胞以及细菌代谢产物等，这些混合在一起可表现为白色絮状沉淀，也就是尿里的棉絮状东西为脱落上皮、白细胞及细菌代谢产物的混合体。患者一般会有尿频、尿急、尿痛等症状。
1.脱落上皮：是泌尿系统上皮细胞的脱落物。
2.白细胞：机体应对感染产生的免疫细胞。
3.细菌代谢产物：细菌活动产生的物质。
三、丝虫病：丝虫在淋巴系统繁殖导致淋巴管堵塞，淋巴液混入尿液形成乳糜尿，表现为尿液中有絮状物，尿里的棉絮状东西即尿液中的乳白色淋巴液。
四、泌尿道肿瘤：肿瘤等病变会使尿液中坏死组织增多，堆积后表现为尿液中的絮状物质沉淀，尿里的棉絮状东西为泌尿道坏死组织。患者一般有典型的无痛性肉眼血尿症状，偶尔会有尿频、尿痛、排出血块等情况。
总之，尿中出现棉絮状物质的原因多样，应结合患者具体症状及检查来明确原因，并采取相应的治疗措施。