镇痛药成瘾问题主要针对针剂，因其注射后血药浓度快速上升会带来欣快感。真正疼痛的人一般不存在成瘾问题，只有追求欣快感的不疼之人会产生精神依赖而成瘾。现在医学上多用精神依赖和躯体依赖替代成瘾一词。对于使用毒品的人追求针剂，而不会要片剂或缓释剂型，因后者无法达到其追求的“飘”的感觉。对于有止疼需求的病人，建议口服且缓释剂型是首选，这类药物不会产生精神依赖，躯体依赖的强阿片药物管控严格，开药需见大病历、用红处方、经药剂科审核及上级部门监管等一系列手续。但对于疼痛病人应充分镇痛，不能过度严格控制药物使用和剂量。而吸毒者不需要缓释片，只要针剂，镇痛药需合理应用和评估病人是否该用及用何种剂型，要在专业医生指导下使用。
一、成瘾问题：主要针对针剂，注射后血药浓度快速上升可产生欣快感。
1.真正疼痛者一般无成瘾问题。
2.不疼而追求欣快感的人才有成瘾风险，即精神依赖。
二、医学用词变化：用精神依赖和躯体依赖替代成瘾。
三、用药剂型选择：
1.对止疼病人建议口服，缓释剂型为首选。
2.此类药物不会产生精神依赖。
四、强阿片药物：
1.管控严格，有一系列手续。
2.躯体依赖。
五、对疼痛病人的态度：要充分镇痛，不过度严格控制药物使用和剂量。
六、对吸毒者的情况：不需要缓释片，只要针剂。
七、镇痛药的应用：需合理应用和评估，在专业医生指导下进行。
总之，要正确认识和处理镇痛药成瘾问题，对不同情况区别对待，确保病人得到合理的镇痛治疗，同时严格管控特殊药物。