打嗝时耳朵里面疼，多是因为耳部与咽部通过咽鼓管相连，打嗝时气压变化可能影响到中耳等耳部结构，从而引发疼痛。
二、耳部结构与咽鼓管关联导致疼痛
咽鼓管是连接中耳与咽部的通道，正常情况下维持中耳压力平衡。当打嗝时，咽部压力变化经咽鼓管传导至中耳，若耳部本身有轻微炎症等情况，这种压力变化就易刺激耳部神经，引发疼痛。比如本身有中耳炎等耳部基础问题时，打嗝更易导致耳朵疼。
三、神经反射引发疼痛
耳部的神经与咽部神经有一定关联，打嗝动作可能通过神经反射传导，引起耳部的神经感受疼痛。例如神经传导通路的异常联动，使得打嗝时耳部感知到疼痛。
四、不同人群的特殊情况
- 儿童：儿童咽鼓管相对短、宽、平，打嗝时气压变化更易影响中耳，所以儿童打嗝耳朵疼相对更常见。且儿童耳部发育尚不完善，需更关注耳部健康，避免频繁打嗝引发耳部不适。
- 成人：成人若本身有咽鼓管功能不良等情况，打嗝时也易出现耳朵疼。比如长期鼻炎患者，咽鼓管功能受影响，打嗝时更易牵连耳部导致疼痛。
- 有耳部病史者：本身有过耳部手术、耳部感染等病史的人群，耳部结构或功能已受影响，打嗝时气压等变化更易触发耳朵疼，需格外留意耳部状况，必要时就医检查。