有萎缩性胃炎的患者用药需根据具体情况来定，一般会用到抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂等。比如常用的抑制胃酸分泌药有奥美拉唑等，这类药物能减少胃酸对胃黏膜的刺激，一般疗程可能需要一定时间来促进胃黏膜修复等。
抑制胃酸分泌药
质子泵抑制剂：像奥美拉唑，它能强力抑制胃酸分泌，通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，阻断胃酸分泌过程中的关键酶，从而减少胃酸产生，一般可用于缓解萎缩性胃炎引起的反酸、烧心等症状，疗程通常可能需要4-8周左右来促进胃黏膜修复等情况。H₂受体拮抗剂：例如雷尼替丁，它能竞争性阻断组胺H₂受体，减少胃酸分泌，作用相对质子泵抑制剂稍弱一些，也可用于萎缩性胃炎伴有胃酸过多相关不适的情况。
胃黏膜保护剂
铋剂：常见的有枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀，还能促进胃黏膜的修复和再生，一般服用后可能在1周左右能看到一定的胃黏膜保护效果体现。铝碳酸镁：它能中和胃酸，同时吸附胆汁等，保护胃黏膜，服用后很快就能发挥作用，比如服用后半小时左右可能就能感觉到对胃部不适的缓解，可用于缓解萎缩性胃炎导致的胃痛、胃胀等症状。
有幽门螺杆菌感染时的用药
如果萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染，通常需要进行四联疗法，即一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂。比如质子泵抑制剂用奥美拉唑，抗生素可以选择阿莫西林（不过要注意青霉素过敏者不能用）、克拉霉素等，铋剂用枸橼酸铋钾，一般疗程是10-14天，通过这样的联合用药来根除幽门螺杆菌，进而促进萎缩性胃炎的好转。但具体用药必须在医生指导下进行，因为要根据患者的具体情况来选择合适的药物及确定疗程等。
需注意的特殊情况
对于老年人患有萎缩性胃炎用药时要更谨慎，因为老年人可能肝肾功能有所减退，药物代谢会受到影响，所以用药剂量等可能需要进行调整。还有本身有其他基础疾病的患者，比如同时有心脏病等，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用等情况，必须让医生全面了解患者的整体健康状况后再合理选用药物，以确保用药安全有效。