胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂,若出现很多胎膜早破的情况,首先要根据孕周等情况来处理。一般来说,孕28周前发生胎膜早破,胎儿存活率低,多不建议保胎;孕28-34周胎膜早破,会根据具体情况决定是否保胎等处理;孕35周后胎膜早破,多会尽快让胎儿分娩。
孕周不同的处理方式
孕28周前胎膜早破: 此时胎儿各个器官发育尚不成熟,出生后存活几率极低,一般不建议进行保胎治疗,多会让孕妇终止妊娠。孕28-34周胎膜早破: 会评估母胎情况,如果母胎情况允许,会尽量保胎治疗,同时使用抗生素预防感染,常用的有青霉素类等抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用,尽量延长孕周至34周后,以提高胎儿的存活率。孕35周后胎膜早破: 多会尽快让胎儿分娩,因为此时胎儿基本已接近成熟,可让胎儿经阴道分娩。
预防感染很关键
住院观察: 胎膜早破后要住院密切观察,监测孕妇体温、胎心等情况,一般每4小时监测一次体温,每天听胎心2-3次,及时发现是否有感染迹象。保持外阴清洁: 要每天用碘伏擦拭外阴2次,保持外阴清洁干燥,防止细菌上行感染。孕妇要使用消毒会阴垫,避免盆浴。
胎儿情况的监测
胎心监护: 住院期间要定期进行胎心监护,了解胎儿在宫内的情况,一般每8小时进行一次胎心监护,观察胎儿是否有缺氧等情况。B超监测: 要定期做B超检查,监测羊水情况等,比如每周做一次B超,观察羊水指数等变化,羊水过少等情况可能会影响胎儿预后。
