脸颊两侧的肌肉酸胀可能由多种原因引起，不一定是破伤风。以下是一些可能的原因：
1.咀嚼习惯：长期单侧咀嚼、过度使用某一侧的咀嚼肌，可能导致该侧肌肉疲劳和酸胀。
2.咬合问题：咬合不正、牙齿缺失或磨损等咬合问题可能导致咀嚼时肌肉受力不均，引起酸胀。
3.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能引起口腔局部炎症，进而导致咀嚼肌酸胀。
4.肌肉劳损：过度使用咀嚼肌、咬硬物、咬牙等行为可能导致肌肉劳损，引起酸胀和疼痛。
5.颈椎病：颈椎病变可能压迫颈部神经，引起面部肌肉酸胀。
6.神经系统问题：三叉神经痛、面神经炎等神经系统疾病也可能导致面部肌肉酸胀。
7.其他原因：紧张、焦虑、疲劳、内分泌失调等也可能引起面部肌肉酸胀。
如果脸颊两侧的肌肉酸胀持续时间较长、症状加重或伴有其他症状，如张口困难、面部麻木、疼痛等，应及时就医，进行详细的口腔检查、神经系统检查等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，可以采取以下措施缓解肌肉酸胀：
1.改变咀嚼习惯，双侧均衡咀嚼。
2.避免过度使用咀嚼肌，少吃硬物。
3.保持良好的口腔卫生，定期洗牙。
4.注意休息，缓解压力，避免紧张和焦虑。
5.进行适当的面部按摩，缓解肌肉紧张。
需要注意的是，破伤风是由破伤风梭菌感染引起的一种疾病，主要表现为肌肉强直和痉挛，通常与面部肌肉酸胀无关。但如果存在破伤风感染的高危因素，如深而小的伤口、污染严重的伤口等，应及时就医，进行破伤风疫苗接种和相应的治疗。