孕妇肚皮上起小红点，通常可能是以下原因导致：
一、妊娠纹：随着孕期的延长，子宫不断增大，子宫肌纤维张力过度增大而引起断裂，这样就会出现妊娠纹，进而使得孕妇肚皮上出现小红点。这属于正常生理现象，一般无需特殊处理。
二、过敏：孕妇腹部若不慎接触到过敏性物质，便可能引发过敏，产生一系列过敏反应，如肚皮上起小红点以及局部瘙痒等。对此，孕妇可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.炉甘石洗剂；
2.复方醋酸地塞米松乳膏；
3.丁酸氢化可的松乳膏。
三、胆汁淤积症：部分孕妇在怀孕中晚期时，可能会出现胆汁酸水平升高、胆汁淤积的情况，从而引发胆汁淤积症，有皮肤瘙痒、红疹等表现，这也会导致孕妇肚皮上起小红点。孕妇可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.维生素AD滴剂；
2.维生素C片；
3.维生素E片。
总之，孕妇肚皮上起小红点的原因多样，要明确具体原因并采取合适的治疗措施。如果情况较为严重或持续不缓解，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。