宝宝发烧时起荨麻疹，可能是由高温、感染、药物等因素诱发。
一、高温：如果宝宝是胆碱能性荨麻疹患者，发烧时体温会异常升高。在高温影响下，体内会释放乙酰胆碱，该物质作用于肥大细胞后就会引发荨麻疹。此时，高温是诱发荨麻疹的关键因素。比如，宝宝发烧后，体温持续上升，就可能因这种机制导致荨麻疹出现。
二、感染：宝宝发烧可能源于体内感染。当人体遭病原体感染后，病原体释放的某些毒性物质会作为过敏原引发异常免疫应答，从而诱发荨麻疹。在这种情况下，感染起着主要诱发作用。像一些宝宝发烧是因为细菌或病毒感染，而感染后就可能引发荨麻疹。
三、药物：宝宝发烧后可能会使用退热药物、抗感染药物等。若宝宝对所用药物中的成分过敏，就会引发过敏反应，进而使局部皮肤受到炎性介质损伤而引发荨麻疹。在此种状况下，药物成为诱发荨麻疹的主要因素。比如使用了某种抗生素后，宝宝出现过敏症状并引发了荨麻疹。
当宝宝发烧起荨麻疹时，应立刻前往正规医疗机构就诊，明确病因后采取相应治疗措施。
总之，宝宝发烧伴发荨麻疹可能有多种诱因，需准确判断并妥善处理。