绞窄性肠梗阻首先的治疗措施是手术治疗。一般需要在确诊后6-12小时内尽快进行手术，以解除肠道绞窄，恢复肠道血运。
手术治疗的目的
解除绞窄： 通过手术直接找出导致肠道绞窄的原因，比如肠粘连、肠扭转、嵌顿疝等情况，将绞窄的部位松解，让肠道恢复正常的解剖结构，恢复肠道的通畅性。挽救肠管： 及时解除绞窄能避免肠道因缺血时间过长而发生坏死。如果肠道已经发生坏死，就要根据坏死的范围切除坏死的肠段，然后进行肠吻合术等操作。
术前准备很关键
纠正水电解质紊乱： 因为肠梗阻会导致大量消化液丢失，患者往往存在严重的水电解质紊乱，需要快速建立静脉通道，补充生理盐水、葡萄糖溶液以及钾、钠、氯等电解质，一般会根据患者的血生化检查结果来精确计算补液量，通常需要补充2000-3000毫升甚至更多的液体来纠正紊乱情况。胃肠减压： 放置胃管进行胃肠减压，能吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠道内的压力，改善肠壁血液循环，防止肠管进一步缺血坏死。
术后护理不可忽视
密切观察生命体征： 术后要持续监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，一般每15-30分钟监测一次，稳定后可适当延长监测间隔。关注伤口情况： 观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥，防止感染。如果发现切口有红肿、疼痛加剧或者有异常分泌物等情况，要及时处理。肠道功能恢复观察： 留意患者肛门排气、排便情况，一般在术后1-2天开始观察，肠道功能逐渐恢复时会有肛门排气，之后可能会有排便。同时，还要注意观察腹腔引流管的情况，比如引流液的颜色、量和性质等，若发现异常要及时告知医生。