过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,其症状表现多样。一般来说,过敏性紫癜常见的症状包括皮肤症状、关节症状、消化道症状等。
皮肤症状:
典型皮疹表现: 多数患者首先出现皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,分批出现。紫癜大小不等,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后可融合成片状。一般来说,皮疹可在数周内逐渐消退,但容易复发。其他皮肤表现: 部分患者可能伴有荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤过敏表现。
关节症状:
关节疼痛肿胀: 约半数患者会出现关节症状,以累及大关节为主,如膝关节、踝关节、肘关节等。表现为关节疼痛、肿胀,活动受限。疼痛程度不一,有的患者仅感轻度酸痛,有的则疼痛较为剧烈。一般来说,关节症状可随皮肤紫癜的消退而缓解,但也有少数患者关节症状会迁延不愈。
消化道症状:
腹痛: 约2/3患者会出现消化道症状,以腹痛最为常见,多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,疼痛较为剧烈。同时可伴有恶心、呕吐、腹泻或便血等症状。如果腹痛症状较为严重,可能会被误诊为急腹症。其他消化道表现: 少数患者可能出现肠套叠、肠梗阻等严重的消化道并发症,此时需要紧急处理。
肾脏症状:
蛋白尿血尿: 约30%~60%的患者会出现肾脏受累的表现,多在紫癜出现后1个月内发生。表现为蛋白尿、血尿,部分患者可出现水肿、高血压等。肾脏症状的严重程度不一,轻者仅有轻微的尿常规异常,重者可发展为肾功能不全。一般来说,肾脏症状的恢复情况也有所不同,有的患者可以完全恢复,有的则可能遗留慢性肾脏病变。
