脑动脉硬化的症状表现多样，早期可能不太明显，随着病情发展会逐步显现。一般来说，脑动脉硬化常见的症状有以下这些。
脑部缺血症状
头晕头痛： 约有半数以上的脑动脉硬化患者会出现头晕症状，多为间歇性发作，在疲劳、用脑过度后容易加重。头痛一般较轻，为胀痛或跳痛，部位不固定。比如有些患者会在连续长时间工作后，感到头部昏沉、胀痛。记忆力减退： 早期表现为近事遗忘，对近期发生的事情容易遗忘，但对过去的事情记忆相对清晰。例如患者可能刚放下东西就忘记放在哪儿了，但多年前的事情却能清楚记得。
神经功能障碍症状
睡眠障碍： 不少患者会出现睡眠浅、多梦、易惊醒等睡眠问题。有的患者原本睡眠良好，但患病后睡眠质量明显下降，夜间经常被噩梦困扰，影响休息。情绪异常： 可能出现情绪不稳定，易激动、烦躁、抑郁等。比如原本性格温和的人，患病后变得容易发脾气，或者情绪低落，对很多事情提不起兴趣。
缺血性卒中相关症状
短暂性脑缺血发作： 可表现为突然出现的一侧肢体无力或麻木，持物掉落，有的患者会出现言语不利、口角歪斜等，一般症状持续数分钟到数小时，最长不超过24小时能自行缓解。例如有的患者会突然觉得左手拿不住东西，几分钟后又恢复正常，但之后可能会再次发作。缺血性脑卒中： 病情严重时可导致缺血性脑卒中，出现一侧肢体瘫痪、感觉丧失、言语不清甚至意识障碍等。比如患者突然出现右侧肢体不能活动，无法说话，需要立即就医治疗。
其他相关症状
眼底改变： 眼底动脉可能出现变细、反光增强、动静脉交叉压迫现象等。通过眼底检查可以发现这些变化，有助于辅助诊断脑动脉硬化。全身症状： 部分患者还可能伴有全身乏力、精神萎靡等非特异性症状，整体健康状况有所下降。