帕金森需要做的检查包含以下这些:
一、体格检查:主要查看患者有无静止性震颤、肌张力高、运动迟缓、步态姿势障碍等症状表现。静止性震颤多从一侧上肢开始,可波及同侧下肢、对侧上肢及下肢。震颤在静止时明显,活动时减轻,入睡后消失。肌张力高可表现为铅管样或齿轮样强直。运动迟缓可出现随意动作减少、动作缓慢、笨拙等。步态姿势障碍常见起步困难、小碎步、前冲步态等。
二、嗅觉检查:部分帕金森患者会合并嗅觉减退或嗅觉完全丧失。
三、头部磁共振检查:用于排除继发性帕金森病或脑干萎缩等器质性病变。
四、黑质超声:可以观察黑质情况,从而辅助判定帕金森病。
五、多巴胺转运体PET-CT检查及葡萄糖PET检查:这对于诊断、鉴别诊断有很大的参考价值,在临床常用的诊断帕金森的影像学检查方法中,PET是最敏感的,其敏感度和特异度高达98%。
六、震颤的患者还需检查甲状腺功能以排除甲亢,以及进行铜蓝蛋白检查等。
七、早发型帕金森病还建议进行基因检查。
总结提示:帕金森病的诊断需要综合多种检查来判断,不同的检查方法都有其特定的意义和作用。通过这些检查,可以更准确地诊断帕金森病,为治疗提供依据。
