下巴嘴周围长痘主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常以及痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的痤疮，而下巴嘴周围长痘就是痤疮的常见表现之一。
皮脂分泌旺盛导致
皮脂腺过度活跃： 人体的皮脂腺分布较为广泛，下巴嘴周围的皮脂腺较为发达。当体内雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺分泌大量皮脂，比如青春期雄激素分泌增加，就容易让皮脂腺分泌亢进。过多的皮脂若不能及时排出，就会堆积在毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。饮食因素影响： 高糖饮食会促使胰岛素样生长因子 - 1等分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌皮脂。例如，经常大量食用蛋糕、糖果等高糖食物的人，下巴嘴周围长痘的概率可能会增加。另外，高脂饮食也会导致皮脂分泌增多，像油炸食品、肥肉等，吃多了也可能引发下巴嘴周围长痘。
毛囊皮脂腺导管角化异常所致
导管角化过度： 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会使导管口径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂的正常排出。正常情况下，毛囊皮脂腺导管会定期更新，如果出现角化异常，角质细胞就会堆积，堵住毛囊口，皮脂无法顺利流出，就会在局部形成粉刺，也就是我们看到的痘痘。维生素A缺乏影响： 维生素A对于维持上皮组织的正常功能很重要，缺乏维生素A时，毛囊上皮容易角化，从而增加下巴嘴周围长痘的风险。比如长期挑食、节食的人，容易出现维生素A摄入不足的情况。
痤疮丙酸杆菌繁殖引发
细菌滋生引发炎症： 当皮脂堆积在毛囊口时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致下巴嘴周围出现红肿、疼痛的痘痘。免疫反应参与： 炎症发生时，人体的免疫系统会被激活，淋巴细胞等免疫细胞会参与到对抗炎症的过程中，进一步加重局部的红肿等炎症表现，使得痘痘情况更加明显。比如痘痘炎症较重时，会出现明显的红肿硬结。