生殖器官硬不起来，医学上称为勃起功能障碍（ED），可能涉及多种方面的问题。据相关统计，随着年龄增长，男性ED的发生率逐渐上升，50岁以上男性中约有40%存在不同程度的ED。
生理因素方面
血管因素： 阴茎海绵体的血液供应至关重要。如果阴茎动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄，血液流入阴茎的量不足，就会影响勃起。例如，患有高血压、糖尿病的患者，长期的疾病状态可能会损伤血管内皮，进而影响阴茎血管功能。神经因素： 神经系统病变也会引发ED。像脊髓损伤、多发性硬化等疾病，会干扰神经传导，使得大脑下达的勃起指令无法正常传递到阴茎，从而导致勃起困难。比如脊髓损伤患者，由于损伤平面以下的神经传导受阻，很容易出现ED情况。
心理因素方面
焦虑与抑郁： 长期的焦虑情绪，比如工作压力大、生活中的重大变故等，会影响男性的心理状态，进而干扰勃起功能。抑郁症患者也常常伴有ED问题，因为抑郁情绪会影响神经递质的平衡，影响性欲和勃起。夫妻关系不和谐： 夫妻之间长期存在矛盾、缺乏有效的沟通等，会让男性在性生活时产生心理负担，导致精神性ED。比如夫妻间长期争吵，男性在性生活时容易紧张，难以正常勃起。
疾病因素方面
内分泌疾病： 糖尿病是常见的能引起ED的内分泌疾病。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管，影响阴茎的勃起功能。据研究，约有50% - 75%的糖尿病患者会合并ED。雄激素缺乏： 男性体内雄激素水平下降，也会导致ED。随着年龄增长，雄激素分泌逐渐减少，40 - 70岁男性中约有10% - 20%存在雄激素缺乏相关的ED。此外，一些内分泌肿瘤等疾病也可能导致雄激素水平异常，引发ED。