检查宫颈癌通常需要进行多种检查,一般来说,常见的检查项目包括宫颈细胞学检查和HPV检测等。比如,宫颈细胞学检查中的TCT检查,通常可以初步筛查宫颈细胞是否有异常。
宫颈细胞学检查
TCT检查: 也就是液基薄层细胞检测,是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它可以发现宫颈细胞的形态变化,一般是通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞来进行检测,操作相对简便,能较为准确地筛查出宫颈是否有病变倾向。传统巴氏涂片: 这也是一种宫颈细胞学检查方法,但相对TCT来说,它的检出率可能稍低一些,不过现在在一些基层医疗单位仍有应用,它是将采集到的细胞涂抹在玻片上,经过固定、染色等步骤后,在显微镜下观察细胞形态。
HPV检测
HPV分型检测: 人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,通过HPV分型检测可以明确是否感染了高危型或低危型HPV。比如可以检测出是否感染了HPV16、HPV18等高危型别,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。一般是采取宫颈分泌物等标本进行检测。HPV定性检测: 主要是确定是否感染了HPV,不过相比分型检测,它不能明确具体感染的型别,但也能帮助判断宫颈是否存在HPV感染的情况,从而为进一步诊断提供依据。
阴道镜检查
适用情况: 当宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常时,通常需要进行阴道镜检查。比如TCT提示ASC-US(非典型鳞状细胞不能明确意义)且HPV阳性,或者TCT有低度病变及以上等情况时,就需要做阴道镜检查。检查过程: 医生会将阴道镜镜头放入阴道内,放大宫颈等部位的图像,然后用醋酸或卢戈氏碘液等对宫颈进行涂抹,观察宫颈上皮的颜色变化、血管形态等情况,以便发现可疑的病变部位,进而在可疑部位取组织进行活检,进一步明确是否有宫颈病变。
宫颈活检
活检意义: 宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准。医生会在阴道镜下发现的可疑病变部位取小块组织,送病理检查,通过病理检查可以明确宫颈组织是否有癌细胞,从而确定是否患有宫颈癌以及宫颈癌的病理类型等。比如如果活检病理报告显示有宫颈浸润癌等情况,就能确诊为宫颈癌。
