外阴道瘙痒可能由多种原因引起。比如，常见的原因中，阴道炎就是一个重要因素，像细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等都可能导致外阴道瘙痒，据统计，约有30% - 40%的外阴道瘙痒与阴道炎相关。
一、阴道炎相关原因
1. 细菌性阴道炎：
阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染。阴道分泌物会增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，同时伴有外阴道瘙痒，瘙痒程度一般不等，有的较轻，有的可能较明显。患者要注意保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，但不要过度冲洗阴道，破坏阴道正常菌群。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病：
主要由假丝酵母菌感染所致。典型症状是外阴道瘙痒、灼痛，瘙痒症状较为严重，有的患者会坐立不安，还可伴有阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。患者应避免滥用抗生素，因为长期大量使用抗生素可能诱发该病，同时要勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾等要用开水烫洗。
二、局部皮肤病变原因
1. 外阴湿疹：
外阴部皮肤出现的湿疹样改变。表现为外阴部位皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等。患者要避免搔抓、摩擦患处，不要用热水烫洗外阴，尽量穿宽松、棉质的内裤，减少对外阴皮肤的刺激。
2. 外阴硬化性苔藓：
以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的一种皮肤疾病。主要症状是外阴瘙痒，程度轻重不一，还可伴有外阴烧灼感，病变早期皮肤发红肿胀，出现粉红色或白色小丘疹，进一步发展皮肤变薄变白、干燥皲裂等。患者要注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的药物或肥皂清洗外阴，可在医生指导下局部使用糖皮质激素药物缓解症状。
三、全身性疾病相关原因
1. 糖尿病：
糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，从而容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，出现外阴道瘙痒症状。糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时注意外阴清洁，保持外阴干燥，积极治疗可能并发的阴道炎等疾病。
2. 黄疸：
当出现黄疸时，血液中胆盐含量升高，可能会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢引起外阴道瘙痒。如果是黄疸导致的外阴道瘙痒，需要积极治疗原发疾病，如因肝炎引起的黄疸，要针对肝炎进行相应的治疗，同时注意皮肤护理，避免搔抓外阴皮肤。