内脚踝肿了可能由以下原因引起：
1.踝关节扭伤：如果内脚踝受到扭伤，可能会导致周围的韧带和软组织受损，引起肿胀和疼痛。
2.踝关节关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可导致踝关节肿胀、疼痛和僵硬。
3.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱，如果跟腱炎发作，可能会导致内脚踝疼痛和肿胀。
4.深静脉血栓形成：深静脉血栓是指深静脉内形成的血块，如果血栓脱落并随血流到达肺部，可能会导致严重的并发症。
5.其他原因：其他可能导致内脚踝肿的原因包括感染、痛风、类风湿性关节炎等。
如果内脚踝肿了，建议采取以下措施：
1.休息：停止活动，避免进一步损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎肿胀的部位，但不要过紧。
4.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.就医：如果肿胀严重、疼痛剧烈、伴有其他症状或经过上述处理后症状无明显缓解，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。