头皮银屑病治疗棘手且顽固，其主要治疗方式包括：
一、外用药
1.由于头皮有头发，外用药选择受限，常选用洗液如煤焦油洗液、二硫化硒洗剂来改善皮屑，喷雾剂如吡硫翁锌的喷雾剂、卡泊三醇类的喷雾剂或溶液，以及糖皮质激素类的溶液如哈西奈德溶液或凝胶剂等，药膏不太适宜，会因沾染头发加重不适。但男性若能理短发或剃光头发，外用药选择会更灵活，可用药膏。
2.光疗等物理治疗，如枕部UVB，头发短或剃光后进行这种头皮物理治疗对银屑病效果更好。
二、顽固的头皮银屑病可能需系统用药
如雷公藤多苷、维甲酸类药物、免疫抑制剂、环孢素类药物、甲氨蝶呤等药物来改善。总之，优先选择外用药，效果不佳时可在医生指导下合理选用系统治疗药物，务必在医生指导下正规治疗，同时可配合理疗、物理治疗。
尾段总结：头皮银屑病治疗方式多样，要根据具体情况选择合适的方法，包括外用药、光疗和系统用药等，且都应在医生指导下进行。