狂犬病发病时怕水的原因主要与病毒侵犯中枢神经系统、神经肌肉兴奋性改变以及自主神经功能障碍有关。具体如下：
1.病毒侵犯中枢神经系统：狂犬病病毒主要侵犯中枢神经系统，尤其对脑干和小脑等部位的神经元具有亲和力。当病毒感染神经细胞后，会在细胞内复制并逐渐扩散，导致神经细胞受损和功能障碍。
2.神经肌肉兴奋性改变：狂犬病病毒感染后，会引起神经肌肉兴奋性的改变。患者可能出现肌肉痉挛、抽搐等症状，尤其是在受到声音、光线等刺激时，会诱发强烈的肌肉收缩，导致怕水的感觉。
3.自主神经功能障碍：狂犬病病毒还可能影响自主神经系统的功能，导致汗腺分泌增加、心率加快、血压升高等自主神经功能紊乱的表现。这些自主神经功能障碍可能与怕水症状有关。
需要注意的是，狂犬病是一种非常严重的疾病，一旦出现狂犬病的症状，如怕水、怕风、恐声、吞咽困难等，应立即就医，并按照医生的建议进行治疗。狂犬病目前尚无特效的治疗方法，主要是通过接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白来预防和控制病情。如果被动物咬伤或抓伤，应及时清洗伤口，并尽快接种狂犬病疫苗。