脊柱侧弯要如何治疗

脊柱侧弯的治疗需根据侧弯程度等因素来定。对于轻度脊柱侧弯,比如侧弯角度在20° - 40°之间,可先考虑非手术治疗。

观察随访

生长发育阶段儿童:处于生长发育高峰期的儿童,若脊柱侧弯角度小于20°,需要每4 - 6个月复查一次脊柱X线,密切观察侧弯进展情况。因为此阶段孩子骨骼还在发育,侧弯可能会有变化。成人轻度侧弯:成人轻度脊柱侧弯若没有明显症状,也可定期(6 - 12个月)进行脊柱检查,观察侧弯有无进一步发展。

支具治疗

适用人群:对于骨骼未发育成熟、侧弯角度在20° - 40°之间的患者比较适用。例如青少年特发性脊柱侧弯患者,在骨骼还能生长的阶段,佩戴合适的支具可以阻止侧弯进一步加重。一般每天需要佩戴支具20 - 23小时,只有吃饭、洗澡等时候可以短暂取下。支具类型:常见的有Milwaukee支具、Boston支具等。Milwaukee支具佩戴时会延伸到颈部,Boston支具则主要在胸部和腰部起作用,需要根据患者具体情况选择合适的支具。

手术治疗

手术指征:当脊柱侧弯角度大于40° - 50°,且骨骼已经发育成熟,或者侧弯进展迅速,非手术治疗无法控制时,通常需要考虑手术治疗。比如一些先天性脊柱侧弯患者,侧弯角度较大影响心肺功能等,就可能需要手术。手术方式包括脊柱融合术等,通过植入内固定装置来矫正脊柱侧弯。术后患者需要较长时间康复,一般需要3 - 6个月来恢复身体机能,并且要定期复查,观察脊柱恢复情况。