肝性脑病的治疗需要综合多方面措施。一般来说，治疗肝性脑病要采取减少肠道毒物产生和吸收、促进氨代谢等多种手段。
减少肠道毒物产生与吸收
调整饮食： 要限制蛋白质摄入，开始数日内禁食蛋白质，每日供给热量5000~6700kJ和足量维生素，以碳水化合物为主要食物。清洁肠道： 可使用乳果糖，它能酸化肠道，减少氨的产生和吸收，成人起始剂量通常较大，一般每日30~60ml，分3次口服。还可以用乳梨醇，其效果与乳果糖相似，剂量为每日30~45g，分3次口服。
促进氨代谢的药物
L-鸟氨酸-L-门冬氨酸： 能促进体内的尿素循环（鸟氨酸循环）而降低血氨，每天静脉滴注20g左右，可改善患者的意识状态。谷氨酸钠或谷氨酸钾： 谷氨酸钠呈碱性，适用于血pH偏高的患者；谷氨酸钾呈酸性，适用于血pH偏低的患者。一般将两者混合后，根据患者电解质情况选择使用，每日1~2次。
其他治疗措施
纠正电解质和酸碱平衡紊乱： 及时纠正低钾性碱中毒等情况，可输入葡萄糖盐水，注意纠正碱中毒时可使用精氨酸溶液，精氨酸10~20g加入葡萄糖中静脉滴注，但需注意滴注速度不宜过快。防治脑水肿： 静脉滴注20%甘露醇，每次100~200ml，必要时可加用呋塞米，以减轻脑水肿，降低颅内压。改善脑代谢： 可使用乙酰谷酰胺等药物，它能透过血 - 脑屏障，改善神经细胞代谢，促进苏醒，一般每日静脉滴注1g左右。
去除诱因
控制感染： 如有感染，要积极选用有效抗生素，如头孢菌素类等，及时控制肺部、腹腔等部位的感染，因为感染是诱发肝性脑病常见的诱因之一。处理上消化道出血： 迅速止血，可采用内镜止血、药物止血（如使用生长抑素等）等方法，同时补充血容量，防止因出血导致的缺氧、血容量不足等加重肝性脑病。