关键点：同房后小肚子特别疼的原因包括生理性原因、盆腔炎、附件炎，需对症处理。
一、生理性原因：
女性在同房时，其生殖器官以及盆腔组织器官会受到外界压力刺激，进而出现不同程度的收缩与痉挛，从而引发腹痛。并且若同房时男方用力过度，也会导致腹痛。这种状况下多休息通常可自行缓解。
二、盆腔炎：
当女性平常不注重卫生时，细菌、支原体等各类病原体会进入盆腔，致使盆腔组织充血、水肿，主要表现为腰酸、腹痛以及白带有异味等。在同房时，盆腔组织的充血会使腹痛症状加重。患者可依据医嘱使用阿奇霉素片、甲硝唑片等药物进行医治，平常需注意保持局部的清洁卫生。
三、附件炎：
若患者的子宫内膜炎未得到及时治疗，炎症向上扩散波及到附件，就会导致附件发炎。患者在同房后会出现下腹部疼痛、分泌物异常等表现。治疗一般选用头孢类抗生素或者阿奇霉素联合甲硝唑，同时配合中药如妇科千金片等以缓解症状。
总结：当同房后出现小肚子特别疼的情况，可能是上述多种原因导致，要根据具体病因来选择合适的处理方法。