小孩肠系膜淋巴结炎多数情况下需要治疗，但具体要根据病情轻重来看。一般来说，大部分轻症的肠系膜淋巴结炎通过适当处理能自行缓解，但也有部分需要干预。
如何判断病情轻重
轻度症状表现： 如果小孩只是有轻微的腹痛，疼痛不剧烈，精神状态较好，饮食也不受明显影响，体温没有明显升高或者只是低热，这种情况往往病情较轻。比如体温在38℃以下，腹痛可以忍受，能正常玩耍进食。重度症状表现： 要是小孩腹痛剧烈，呈持续性绞痛，还伴有高热，体温超过39℃，同时精神萎靡、食欲差，甚至出现呕吐、腹泻频繁等情况，那就属于病情较重的情况，需要及时治疗。
一般怎么治疗
一般支持治疗： 对于轻度的肠系膜淋巴结炎，首先可以让小孩休息，饮食上吃些清淡易消化的食物，比如小米粥、软面条等。同时要注意保暖，避免腹部着凉加重不适。药物治疗情况： 如果是细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎，可能需要使用抗生素。常用的有青霉素类抗生素等，但具体用药要由医生根据孩子情况来定。如果是病毒感染导致的，一般以对症治疗为主，比如孩子发热时，体温超过38.5℃可以使用退热药物，像对乙酰氨基酚等（不过2岁以下儿童使用要遵医嘱）。
治疗中的注意事项
饮食方面注意： 在治疗期间，要严格控制小孩的饮食，不能让孩子吃辛辣、油腻、刺激性强的食物，比如辣椒、油炸薯片等。也不要让孩子吃生冷的食物，像刚从冰箱拿出来的冷饮、水果等，以免刺激肠道，加重肠系膜淋巴结炎的症状。观察病情变化： 家长要密切观察小孩的病情变化，包括腹痛的程度、频率，体温变化以及精神状态等。如果发现小孩腹痛加剧、发热持续不退或者精神状态越来越差，要及时带孩子就医，调整治疗方案。