儿童散光眼的治疗需根据具体情况而定，一般来说，轻度散光如果不影响视力通常不需要特殊治疗，但要定期观察；中高度散光则多需要通过光学矫正等方式来改善。
光学矫正方法
框架眼镜矫正：这是较为常见的矫正方式。通过验光确定合适的散光度数和轴位，制作相应度数的框架眼镜。一般儿童初次配镜需要进行准确的散瞳验光，以获取更精准的度数，12岁以下儿童散瞳验光通常使用阿托品眼膏散瞳，需要连续涂抹3天左右，第4天进行验光。角膜接触镜矫正：包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）。RGP对于一些不规则散光或度数较高的散光矫正效果较好，而且相对框架眼镜能提供更清晰的视力和更广阔的视野，但佩戴时需要注意卫生，定期清洁和更换，一般建议每天佩戴不超过12小时，且需要定期到医院进行眼部检查，观察角膜情况。
手术治疗情况
年龄限制：儿童时期一般不首先考虑手术治疗。因为儿童的眼球还在发育过程中，眼部结构不稳定。通常18岁以后，若散光度数稳定，且符合手术适应证，可考虑准分子激光手术等，但手术有一定的风险和适应证要求，需要经过严格的术前检查，如角膜厚度、眼压、角膜地形图等检查，评估是否适合手术。
日常护理与观察
定期检查：儿童散光眼需要定期进行视力检查和眼部检查，一般3 - 6个月要复查一次，观察散光度数是否有变化，以及视力发育情况。如果是学龄前儿童，更要重视检查，因为他们的视力发育关键期在0 - 6岁，及时发现问题才能及时干预。用眼习惯培养：要培养儿童良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏等。每次近距离用眼30 - 40分钟后，要休息10 - 15分钟，可以看看远处或做眼保健操。同时，要保证充足的户外活动时间，每天不少于2小时，户外活动有助于预防近视和散光度数的进一步发展。