宫外孕的关键要点如下：通常最早在怀孕36天到37天左右，经阴道彩超可发现；主要靠B超确定孕囊在子宫外，如输卵管、卵巢或附件区有生长的孕囊或卵黄囊、胚芽；会在停经后出现阴道流血和肚子疼痛等情况，早期症状一般在怀孕40天左右出现；若阴道B超因分辨率低未发现孕囊，可结合临床症状与HCG数值大概判断，出现肚子疼痛伴阴道出血且HCG数值翻倍不好需考虑宫外孕。
以下是详细阐述：
一、发现时间：一般来说，宫外孕最早大概在怀孕36天到37天的时候，通过阴道彩超有可能发现。
1.阴道彩超的作用：利用其来查看孕囊的位置。
(1)可以较为清晰地观察子宫及附件情况。
(2)为诊断宫外孕提供重要依据。
二、诊断方式：宫外孕的患者多数是依靠B超来确定孕囊处于子宫以外的部位，不管是在输卵管、卵巢或者附件区，都能发现有生长的孕囊、卵黄囊或者胚芽。
1.B超的意义：明确孕囊位置是否正常。
(1)准确判断孕囊是否在子宫腔内。
(2)对子宫外的具体部位进行细致检查。
三、症状表现：宫外孕会在停经之后有阴道流血以及肚子疼痛等这些情况，其早期症状通常在怀孕40天左右出现。
1.停经后的表现：阴道流血和腹痛。
(1)阴道流血可能时有时无。
(2)腹痛程度不一，可能逐渐加重。
四、诊断方法：首先要确诊一下B超，如果阴道B超因为分辨率低，没有发现有孕囊的情况下，会结合个人的临床症状，结合HCG的数值做出大概的判断。如果出现了肚子疼痛并且伴随有阴道出血，hcg数值翻倍不好，这种情况就要考虑宫外孕。
1.多种方法结合：B超、临床症状与HCG数值综合判断。
(1)弥补单一检查可能存在的不足。
(2)提高诊断的准确性。
总结概况提示：宫外孕的诊断需要综合考虑多个方面，包括怀孕时间、检查方法、症状表现等，通过阴道彩超、B超、临床症状和HCG数值等的协同作用，以准确判断是否为宫外孕，以便及时采取相应的治疗措施。