糖尿病脚烂了的治疗药物需根据具体情况选择，一般常用的有抗生素类药物等。比如合并细菌感染时可能会用到抗生素，像头孢类抗生素等，但具体用药要遵医嘱。
局部清创用药情况
清创相关药物：对于糖尿病脚烂的创面，首先需要进行清创处理。可能会用到生理盐水来冲洗创面，清洁伤口周围的污垢等。一般每天可能需要进行1 - 2次的创面冲洗。同时，还可能会使用过氧化氢溶液来对创面进行初步的消毒，它可以释放氧气，抑制厌氧菌生长。
抗感染药物选择
抗生素类：如果糖尿病脚烂是由于细菌感染引起的，可能会使用抗生素。例如，对于革兰阳性菌感染可能会选用青霉素类抗生素，不过具体使用哪种抗生素需要根据创面细菌培养及药敏试验结果来定。一般细菌培养需要24 - 48小时出结果，根据结果选择敏感的抗生素进行针对性抗感染治疗。抗真菌药物：要是合并真菌感染，可能会用到抗真菌药物，像酮康唑乳膏等外用抗真菌药，但如果是较严重的深部真菌感染，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但使用抗真菌药物时要注意其可能对肝脏等器官的影响，需要定期监测肝功能。
改善循环与营养神经药物辅助
改善循环药物：糖尿病脚烂往往与下肢血管病变和神经病变有关，所以会使用一些改善循环的药物，比如胰激肽原酶肠溶片等，它可以改善微循环，促进局部血液供应，有利于创面的愈合。一般需要长期服用，但具体剂量和疗程要遵医嘱。营养神经药物：还会使用营养神经的药物，如甲钴胺片等，甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的合成，促进受损神经的修复。通常需要连续服用一段时间，比如几个月，来营养受损的神经，帮助神经功能恢复，进而促进脚烂创面的修复。