骨折的治疗需根据骨折的部位、类型等情况综合判断,一般来说,骨折治疗可通过复位、固定、康复治疗等方式,通常需要数周到数月的时间恢复。
复位方法选择
手法复位: 对于一些稳定性骨折,可通过手法进行复位,比如四肢的一些简单骨折,医生通过专业的手法操作使骨折端恢复正常的解剖位置。切开复位: 如果骨折移位明显,手法复位难以达到满意效果,或者骨折合并血管、神经损伤等情况,则需要进行切开复位,通过手术切开皮肤,暴露骨折端,进行精确复位。
固定方式介绍
外固定: 包括石膏固定、支具固定等。石膏固定比较常用,能根据骨折部位塑形,将骨折端固定在相对稳定的位置,比如手臂骨折常用石膏固定。支具固定相对轻便一些,也能起到固定作用。内固定: 多用于切开复位后,通过钢板、螺钉、髓内钉等器械将骨折端固定,这种固定方式相对牢固,有利于骨折的愈合,比如下肢骨折常用髓内钉或钢板内固定。
康复治疗要点
早期康复: 在骨折固定后早期,就可以开始进行肌肉的等长收缩练习,比如骨折后腿部骨折,可在床上进行腿部肌肉的绷紧和放松练习,每次持续5 - 10秒,重复多次,每天可进行数遍,这样可以防止肌肉萎缩。后期康复: 当骨折达到临床愈合标准后,就需要进行关节活动度的训练和肢体力量的训练。比如骨折后手腕骨折,拆除外固定后,要逐渐进行手腕的屈伸、旋转等活动度训练,同时配合力量训练,如使用轻重量的哑铃进行手腕力量练习,一般需要数周到数月的康复训练过程,才能使肢体功能逐渐恢复到接近正常水平。
不同部位骨折的特殊注意
上肢骨折: 如手臂骨折,康复过程中要特别注意手部的功能恢复,因为手部功能对于日常生活影响较大,要注重手指的精细动作训练。下肢骨折: 下肢骨折在康复时要注意逐步增加负重,比如股骨骨折,一般需要根据骨折愈合情况,在医生指导下逐渐增加患肢的负重,防止过早负重导致骨折再移位等情况。
